eugene尤金 X ＰＭＢ 專欄

注意力不足過動兒的自然療法

（Attention deficit hyperactivity disorder in children，ADHD）

 在過動症或稱A.D.H.D.的治療中，有許多患者會服用刺激藥物來增進他們的注意力，但是由於擔心藥物的副作用，幾乎有3分之2的患者會使用其他的另類療法。最常被提及的是飲食的改變，包括不吃精製食品、糖以及食品添加物。在美國有20﹪的過動症孩童會被給予某些草藥治療，其他則是選擇維他命、魚油或是生物回饋法、按摩、瑜伽等等。

儘管對許多病童來說，藥物的確可以改善部份的生活方式，但是幾乎有3分之1的患者發生令人擔憂的副作用。根據加拿大醫學會期刊2001年的報告，超過10﹪的副作用是嚴重的－包括食慾降低與體重減輕、失眠、腹痛以及人格個性改變。

2006年美國FDA發佈對利他能這類刺激藥物會導致某些人猝死、心臟病發作以及產生幻覺的警訊，更使許多病童的家長對服用藥物感到憂心。

那麼另類療法又如何呢？美國醫學會期刊最近發表了一篇以聖約翰草（St. John’s wort，或稱金絲桃）來治療A.D.H.D.的報告，結論是包括紫錐花（Echinacea）、銀杏和人蔘。紫錐花目前沒有可靠的數據，2001年的一項沒有對照組的研究則顯示以銀杏和人蔘治療4週的孩童症狀有了進步。

魚油中的Omega-3脂肪酸目前看起來有點希望，2007年一篇刊載於「Pediatric Clinics of North America」期刊上的評論稱其為「越來越多的證據」。

至於飲食的改變，「The Lancet」2007年有關於食用色素和防腐劑對孩童過動症狀影響的一篇研究顯示，在食用完全不含食品添加物的飲食6週以後，再給予孩童安慰劑或混有食品添加物的飲食，有食品添加物的那一組孩童，過動的行為會增加。這個結果使得許多醫師重新思考A.D.H.D.與飲食的關係。糖的影響則比較沒有說服力。

所謂生物回饋療法是孩童在他們的頭上配戴電極，以練習運用大腦與專注力有關的部位來學習控制電視遊戲。許多研究都認為這與服藥的效果相當，而且孩童還得到更多的樂趣。

孩童的過動症大家都已耳熟能詳，但是在成年人中注意力不足過動症的診斷也越來越多。ADHD發生的原因與基因遺傳及生活經驗可能都有關係。對於ADHD確切的症狀描述並不是很完整的令所有人接受，但它並不是只有注意力不足而已，而是情緒控制與有效自律的發生問題。對ADHD的人來說，由於缺乏自律使得情緒控制發生困難，對微小的事物產生極大的情緒反應，對重要的事件卻又視若無睹。除此之外，有ADHD的人對下決定這件事情也有困難。因此ADHD的人就學、就業都可能會碰到極大的麻煩。

以生物學上來說，ADHD是神經化學與神經解剖學上的問題。ADHD患者的大腦內有好幾種神經傳導物質沒有在對的地方和對的時間有對的量，神經訊號的發射受到了影響，包括加強或減弱。

成年人的ADHD症狀包括了坐立不安、無法放鬆、沒有耐性、沒事做的時候無精打采、有事情做時過度興奮、經常改變正在做的事情、做事情沒有組織、短期記憶力很差、不會控制時間、注意力無法集中、情緒容易激動、偶而會抓狂、做事情衝動不考慮後果等等。

ADHD的藥物治療主要是基於調整大腦神經傳導物質的想法，效果是有，但仍然有限。必須輔以認知行為治療和生活指導才能對ADHD的患者有助益。

ADHD兒童在學校常出現注意力無法集中、坐立不安、小動作頻繁、精力過人的現象。此外，伴隨學習障礙，以及攻擊性行為，甚至引起意外事故，在班級中成為老師頭痛的問題。

先確認併治療以下造成過動兒的原因：

1. 乳麋瀉（Celiac disease）
2. 憂鬱症（depression）
3. 鉛中毒（lead poisoning）
4. 睡眠呼吸中止症（sleep apnea）
5. 視或聽覺問題（visual or auditory problems）
6. 腸道滲透增加（increased intestinal permeability）
7. 食物過敏或不耐（food allergies or intolerances）
8. 鐵、鎂、鋅元素和ω-3脂肪酸不足（iron, magnesium, zinc, and omega-3 fatty acid deficiency）。

經由以下步驟通常可以成功的幫助ADHD兒童：

步驟一：

父母幫助兒童從飲食中剔除垃圾食物、速食和食品添加物（特別是含糖食物和飲料、白麵粉製品和油炸食物）。相反的要增加有機食物（whole foods）的量是重要的第一步。一些兒童吃了有機的全穀、水果、蔬菜、潔淨的蛋白質、純水和高纖，健康是必然的，同時也改善了行為和認知能力。

步驟二：

營養補充品通常是有幫助的，包括醫療級濃縮魚油、高單位維他命礦物質、鈣、鎂、鋅、鐵，還有抗氧化劑（綠茶萃取、葡萄子萃取、松樹皮萃取）。

Omega-3脂肪酸、鋅、鎂可能會有一些幫忙。

【自然醫學營養補充品建議】

• Omega-3,早（午）晚飯後各3顆
• 綜合維他命早晚各1蓋 
• EGCg, Green Tea Extract, 常青配方（綠茶萃取兒茶素）早晚各2顆
• Grape Seed, 葡萄子萃取早午晚各1蓋

腸胃道的環境重建，目的包括減少腸黏膜的通透性、改善營養吸收、增強腸道致病菌的免疫力並降低過敏反應。

避開（Abstain）：垃圾食物、速食、油炸食物、含糖食物和飲料、白麵粉製品、酒類和不必要的藥物。

培養（Nourish）：提供適當的營養物質幫助腸道康復。

• 益生菌（Probiotics）的補充：可以幫助腸道內菌叢生態平衡，增強免疫力，降低過敏，促進腸道修護。早晚各2蓋
• 維思康：含有卵磷脂、L-苯丙氨酸、膽鹼、黨參、L-麩氨醯氨、雷公根、高麗參、西伯利亞人參、輔酵素Q10、維生素B12、維生素C、葉酸和生物素可減少焦慮、集中注意力、改善睡眠品質、穩定情緒。有增強大腦多巴胺活性效果。可維護認知功能，讓您思緒清晰不打結。早晚各1顆