eugene尤金 X ＰＭＢ 專欄

胃食道逆流

胃食道逆流症致病機轉

1. 胃、胰液和膽汁逆流
2. 食道管腔排空能力
3. 食道上皮細胞防衛能力
4. 與幽門螺旋桿菌的關係仍未定論
5. 嚴重的胃食道逆流症常併有食道裂孔赫尼亞

其他影響因素

(1)食物：

辛辣、檸檬柑橘、蕃茄、甜食、巧克力、咖啡、茶、蘇打、油膩、煙酒、清涼袪風劑等。

(2)藥物：

抗氣喘藥（theophylline、phentolamine）、抗焦慮劑、精神鎮靜劑（benzodiazepine）、抗高血壓藥(離子拮抗劑和乙型受體拮抗劑)、阿斯匹靈、鉀離子、副交感神經抑制劑（anticholinergics）、部分女性賀爾蒙、麻醉止痛藥、非類固醇抗炎藥等。

(3)暴飲暴食

(4)肥胖

注意事項

1. 限制酸性食物，包括葡萄汁、柳橙、蕃茄、醋。
2. 避免辣的食物，包括胡椒、辣椒。
3. 飯後兩三個小時內不要躺下來。
4. 避免太油膩的食物。
5. 少吃巧克力、薄荷、芥末。
6. 酒精、咖啡、碳酸飲料都會造成胃食道逆流，少喝。
7. 食量不要太大。
8. 餐後酒會導致食道收縮肌鬆弛，使胃食道逆流惡化，戒之。
9. 可樂千萬不要喝。
10. 細嚼慢嚥。
11. 不要吃宵夜。
12. 晚餐在睡前起碼兩三個鐘頭以上就要吃完。
13. 衣服不要太緊，腰帶太緊、塑身內衣會壓迫胃部。
14. 減輕生活壓力。
15. 減肥。
16. 如果一個禮拜需要吃好幾次胃藥，還是去就醫吧。
17. 晚餐後嚼一點口香糖可以減少胃酸逆流。
18. 每個人對會引起胃灼熱的食物不一定相同，把會引起症狀的食物記錄下來。
19. 懷孕也會引起胃灼熱，如何處理一定要先和婦產科醫師討論。
20. 運動後喝大量水份可以減少胃灼熱。
21. 餐後兩小時內不要做運動。
22. 尼古丁會加劇胃灼熱，戒煙。
23. 有些藥物會引起胃灼熱，與醫師討論。

胃食道逆流如果不好好治療，極少部分可能會變成食道癌。

A.飲食

1.      確認和避免過敏食物。 

2.      細嚼慢嚥。

3.      避免油膩食物。

4.      避免甜食、咖啡、酒精、巧克力、洋蔥、薄荷和抽煙。