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纖維肌痛症候群（Fibromyalgia）

「纖維肌痛症候群」（Fibromyalgia）是一種常與婦女停經、睡眠障礙及憂鬱症等同時發生，會使患者全身肌肉酸痛、僵硬、慢性疲勞、不能施力的疾病，由於引發的原因不明，患者常是輾轉求診於不同科別間，痛苦不堪。

台大醫院復健部主治醫師饒紀倫表示，醫學界對「纖維肌痛症候群」的成因爭議不斷，過去曾懷疑過該病與睡眠不足、婦女停經或憂鬱有關，但後來研究認為，憂鬱症與睡眠障礙應是「纖維肌痛症候群」的心身症狀，其他可能併發的症狀還包括頭痛、經痛、手部發麻與腸胃過敏等。

饒紀倫說，目前對「纖維肌痛症候群」的研究，多朝向內分泌、血清素、荷爾蒙或中樞神經系統神經傳導物質異常等方向，國外研究也發現，「纖維肌痛症候群」病人的腦脊髓液、血清與尿液，疼痛物質Ｐ（Substance P）的含量濃度為正常人的三倍。

為了有效判別「纖維肌痛症候群」，美國風濕病醫學會制訂了一套判定準則，包括十八個壓痛點中檢查出十一個以上有壓痛感，並參考較常見的伴隨症狀作綜合判斷，而為排除其他相似疾病，醫師通常也需輔以血液生化檢查與Ｘ光檢查。

由於「纖維肌痛症候群」病因不明，因此目前無絕對痊癒的治療藥物，現今門診常使用低劑量的抗憂鬱與抗痙攣藥物，來減低病患的不適感，再輔以物理復健與心理治療，饒紀倫表示，部分民間療法，如催眠、冥想或按摩指壓等，也被發現對「纖維肌痛症候群」有一定療效，因此醫師也不排斥患者尋求民間治療，以減低疼痛。

儘管纖維肌痛症(fibromyalgia)會發生於幼年時期，調查分析顯示大部分在20到50之間的年齡最為顯著，而且女人比男人更普遍(比例9:1)。容易引發此種疾病的原因包括睡眠不足，腦部、脊椎和神經損傷或外傷，或甚至是病毒或細菌感染。一些危險因素則可能增加失調的機會，包括有纖維肌痛症(fibromyalgia)或風濕疾病的家族病史，例如類風濕性關節炎、狼瘡或修格蘭氏症候群。

很多人描述纖維肌痛症(fibromyalgia)就像持續性的流行性感冒。症狀包括慢性廣泛疼痛、輕柔壓痛、疲勞以及慢性睡眠障礙。這些症狀從中等到嚴重都有，而且每天可以有很大的變化，時而惡化，時而和緩。其他症狀包括大腸急躁症、激躁性膀胱、認知及記憶問題、不寧腿症候群、頭痛、憂鬱、手部麻木或刺痛感、焦慮、以及對氣味﹑噪音﹑燈光﹑觸覺的敏感性增加。嚴重的疼痛可能導致工作表現、社交活動及日常生活受到限制。一些因素可能導致症狀惡化，包括天氣的改變、傳染病、過敏、荷爾蒙變化、過勞和壓力。

因為沒有纖維肌痛症 (fibromyalgia) 的實驗室或診斷測試，所以必須藉由病人的症狀及身體檢查來做診斷。根據美國風濕病醫學會(the ACR 1990)，診斷是發生在當病人遭受全身廣泛性疼痛持續三個月以上，而且在全身(當輕微施壓會受傷的頸部局部範圍、脊椎、肩、胸、肘部、臀部及膝蓋)18個壓痛點中有11個感到疼痛時。雖然纖維肌痛症(fibromyalgia)的原因未知而且沒有普遍的治療方式，但是有多重治療可以幫助減輕症狀。

許多研究報告顯示，適度的體適能運度可以幫助減緩症狀。

全身週期性加速度(WBPA)是一種被動的運動，可以引發釋放一氧化氮(nitric oxide)到血液循環中，以扮演抗炎藥的角色，並且抑制體內產生急性壓力。一項研究報告特別指出，每天使用WBPA (全身週期性加速度)平日接受45分鐘治療，超過7個星期以上，可以讓病人體驗這些顯著的主觀性改善，包括擁有更多能量、減輕疼痛且更容易入眠。大部分的病人在接受過一天的治療後即可感受到這些改善，而所有的病人也在4天內可感受到這些改善。這些病人在治療前跟治療後皆會填寫一份與健康相關的生活品質調查表。治療之後，根據統計，有以下的項目出現顯著的改善:身體角色限制(由於身體健康問題所引發的工作或日常活動問題)、身體疼痛以及生命力。不過，在治療停止後1到2個月內，這些正面的結果則會予以削減，這個時間點與有氧運動方案是一致的。

WBPA的另一個好處是，相較於有氧運動後沒有或極小的改變，全身周期性加速度治療可增加180%以上的血流量到腦部。這些發現是非常重要的，因為纖維肌痛症可能與腦內的炎性反應有關。WBPA，藉由促進腦部血流量增加，應該會對炎化過程產生有利的影響。再者，這個好處是沒有副作用的。
生活方式、體能活動以及有氧運動是纖維肌痛症全方位管理計畫重要的構成要件。目標是幫助控制症狀以及改善全面的生活品質。Cochrane報告，一份在各項醫療議題上有實證基礎的報告，最近斷定定期從事有氧運動可以改善纖維肌痛症患者的體能及症狀。對於那些沒有能力運動或久坐的人，其替代的方法就是將全身周期性加速度治療納入你的日常生活行程中。WBPA治療已經顯示可以和30~45分鐘適度到活躍的運動一樣能夠釋放出相同的有益物質，改善循環及改善關節活動力。

【自然醫學營養補充療方】

• OPC3:15-20蓋/day:增加一氧化氮
• 魚油:15顆/day:抗發炎
• 鈣:6蓋/day:增加血清素濃度
• 維他命D(礦物質粉)：4蓋/day：已經證實可以降低許多癌症的罹患率，建議的劑量也一直在增加。每天或許應該要攝取至少1,000 IU或2,000 IU的維他命D。現在已經有些研究指出理想的劑量還要更高。維他命D也可以促進心臟的健康，降低骨質疏鬆症、高血壓、纖維肌痛症、皮膚炎性疾病278、糖尿病、多發性硬化症與類風濕性關節炎的風險，也包括降低許多癌症的風險。